Université. F. RABELAIS . Département de psychologie
3 . rue des Tanneurs . 4ème étage
37000 TOURS .
LA PREMATURITE EN MAUX
Ou les mots pour dire la relation,
entre un enfant né trop tôt et sa mère née trop tard…
Directeur de mémoire :
Mme Régine SCELLES
ROULLAND Mary-Anne
DESS de Psychologie Clinique et
de Psychopathologie
Promotion 1998-1999
Session de juin 1999.
Je voudrais remercier les enseignants du département de psychologie de l’université François RABELAIS de TOURS , étant intervenus dans le DESS de Psychologie Clinique et de Psychopathologie pour leur enseignement de qualité , ainsi que tous les intervenants extérieurs , professionnels ou enseignants.
Je remercie en particulier Mme Régine SCELLES , Maître de Conférence dans cette même université , pour ses précieux conseils et son perfectionnisme dans la direction de ce mémoire .
J’adresse tout particulièrement mes remerciements à Lucien et sa Maman , sans qui ce travail n’aurait pu voir le jour , puisqu’ils m’ont autorisée à utiliser nos rencontres en intégralité , et sans aucune censure .
J’étends ces remerciements à tous ceux qui ont contribué , par leurs remarques et leurs encouragements , à la mise en forme de cette réflexion , en particulier , Mme Claudine GIRAULT , Melle Patricia HANQUET et Melle Sophie DELAUNAY .
SOMMAIRE
REMERCIEMENTS p 3
SOMMAIRE p 4
1.2. Présentation p 7
1.2. Rencontre p 7
2.1. Présentation et réflexions préliminaires p 10
2.2.1. Présentation. p 10 2.2.2. A propos de sa place dans l’équipe. p 11 2.2.3. A propos de la construction mère- enfant. p 12
3. Méthodologie p 14 à 17
3.1. Etude de cas p 14
3.1.1. Intérêts et limites p 14
3.2. Cadre des entretiens p 14
4. Réflexions théoriques p 18 à 29
4.1. Qu’est-ce donc que le désir d’enfant ? p 19
4.2. Qu’en est-il de la prématurité ? p 22
4.3. De quelle nature sont les premières relations ? p 24
4.3.1. Le deuil p 24
4.3.2. L’attachement p 25
4.3.3. Le développement psychique de l’enfant dans p 25
les premiers mois de sa vie
narcissisme primaire
et constant
4.4. Qu’en est-il de la fonction maternelle ? p 26
5.1.Ce que m’apporte le dossier p 31
5.2. L’enfant et sa mère p 31
5.2.1. Ce que je sais de sa famille p 31
5.2.2. Naissance de l’enfant p 32
5.2.3. Ce qu’il est au moment où je le rencontre p 33
5.2.5. Etat du lien mère/enfant p 34
5.3. Manière dont l’enfant est considéré par le service p 36
6. Les entretiens et leur analyse p 37 à 55
6.1. 1er entretien. 9/3/1999 p 38
REMARQUE p 40
6.2. 2ème entretien .19/3/1999 p 41
REMARQUE p 44
6.3. 3ème entretien. 23/3/1999 p 45
REMARQUE p 48
6.4. 4ème entretien. 30/3/1699 p 50
REMARQUE p 51
6.5. 5ème entretien. 20/4/1999 p 52
REMARQUE p 54
7. Discussion p 56 à 65
7.1. La séparation : une perte de repères p 57
7.2. La nécessaire reconstruction du lien p 58
7.3. La naissance d’une mère p 59
7.4. Le rôle du cadre p 61
7.5. La souplesse du cadre p 64
8 . Conclusion p 66 à 69
9 . Bibliographie p 70 à 73
1 . INTRODUCTION.
1.1. Présentation
J’ai été amenée à faire ce travail clinico-théorique à partir de constats faits sur mon lieu de stage.
En effet, le service de pédiatrie où j’effectue ce stage est composé de trois secteurs. L’un est la néonatalogie, un autre constitue les hospitalisations pédiatriques, le troisième est l’unité d’accueil et urgences.
Etant amenée à intervenir sur les trois secteurs, j’ai pu constater un certain nombre de faits, en lien les uns avec les autres.
Pour ce qui est des urgences, un certain flou opère.
En effet, contrairement à ce que l’on pourrait imaginer d’un service d’urgences pédiatriques, service donc médical, il y a peu de "vraies urgences ".
La plupart des personnes comme nous l’avons dit, ne vient pas avec des urgences réelles. On peut noter une multitude de motifs de venue, allant de la prise en charge gratuite à la panique, ou au manque de disponibilité immédiate de leur médecin traitant.
J’ai pu constater qu’il y avait un certain nombre d’enfants qui revenaient régulièrement aux urgences, en hospitalisation de jour ou en consultations, en général prévues. Ils constituent ce que l’on pourrait appeler un pôle d’enfants dits "chroniques ".
Un certain nombre de ces enfants est atteint de mucoviscidose, la pédiatre étant spécialisée dans la prise en charge de cette maladie.
Un certain nombre d’autres sont des anciens prématurés, connus du service de néonatalogie depuis longtemps.
Parmi eux, un enfant m’a interpellée par sa situation particulière. …
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