Département de psychologie
section de Psychopathologie
Impact psychologique sur les parents
de la découverte de la schizophrénie chez leur enfant,
grand adolescent ou jeune adulte
Daniel STEINBACHUniversité Paris X
Nanterre-Sous la Direction de Mme M. C. Gay.
Mémoire de Maîtrise
Année 2002/2003
Résumé
L'objectif principal de cette recherche est de montrer que des parents, confrontés brusquement à la schizophrénie de leur enfant, adolescent ou jeune adulte, sont victimes d'un traumatisme, repéré dans la recherche par différents indicateurs dont les symptômes de stress post-traumatique du DSM IV. Les éléments de culpabilité et de honte, repérables dans les entretiens, ont été recherchés. L'objectif plus général de cette recherche est d'étudier les procédés d'attributions causales, de défense et d'ajustement (coping), utilisés par les parents face à l'entrée en schizophrénie d'un membre de leur filiation. L'étude porte sur l'analyse d'entretiens semi-directifs réalisés auprès d'un échantillon de 7 parents.
Je n'ai ni trouvé de théorie, ni beaucoup d'études concernant ce problème particulier des réactions parentales face à la maladie d'un enfant schizophrène, sauf des recherches, menées en Australie, Nouvelle Zélande et en Suède, dont je n'ai pas pu me procurer le compte-rendu détaillé.
Dans un premier temps, j'ai recherché les théories, les recherches, les articles et livres parus au sujet de la considération de la folie, puis, quand je me suis penché sur la schizophrénie elle même, la définition de cette maladie, sa sémiologie, sur un certain nombre de modèles explicatifs, je me suis aperçu que les explications sur la maladie sont multiples, il n'y a pas un savoir, mais une multitude d'hypothèses, des positions très arrêtées pour certains, qui critiquent les positions de leurs confrères, des recherches dans différents domaines qui n'ont pas forcément été validées, ou qui, au contraire, ont été infirmées par d'autres chercheurs. Ce « flou » sur les causes de cette maladie perturbe un peu plus les parents souvent habitués à plus de certitudes de la part de la Médecine.
Je me suis intéressé ensuite à ce qui a été publié concernant le ressenti des parents face à la psychose de leur enfant. Ensuite sur les rapports qu'ils entretiennent avec les institutions de soin. Puis j'ai étudié le ressenti possible des parents et recherché les explications théoriques sur un certain nombre de concepts utilisés au cours de cette recherche : traumatisme, culpabilité, honte, etc. Enfin je me suis intéressé aux publications et observations concernant différentes réactions de parents confrontés à la maladie psychique de leur enfant.
Les résultats de cette recherche montrent que les parents, prenant conscience de la maladie de leur enfant, éprouvent un traumatisme, repéré par différents indicateurs de stress post-traumatique (première hypothèse validée). La majorité de l'échantillon éprouve de la culpabilité face à la maladie de leur filiation (seconde hypothèse en partie validée), mais n'éprouvent pas systématiquement de la honte, celle-ci semblant, dans l'échantillon, plutôt liée à une problématique narcissique prévalente. Ce dernier résultat pourrait provenir d'un biais amené par le recrutement des participants au sein d'un groupe de parole d'une association de parents de jeunes souffrant de troubles psychiques. Les attributions causales principales, tant internes (essentiellement auto-reproches sur des failles éducatives supposées) qu'externes (causes de la maladie attribuées en premier à l'action d'un tiers et en second aux défaillances du conjoint) sont repérées ainsi qu'un certain nombre de mécanismes de défense (en premier le déni initial de la maladie, en deuxième et troisième position, deux mécanismes de défense situationnels - amenés par les conditions de déroulement de l'entretien - attachements au détail et rationalisations, viennent ensuite un certain nombre d'idéalisations, qui semblent propres aux participants ayant montré une problématique narcissique) et stratégies d'ajustement – coping – (recherche de solutions sur la formation, la profession, l'habitat de l'enfant malade, fuite évitement et comparaison avec des familles plus touchées) spécifiques utilisés par les participants.
Cette étude montre la nécessité, tant pour le jeune souffrant de schizophrénie, que pour les parents eux-mêmes, d'être écoutés dans leur souffrance, éclairés dans leurs interrogations et accompagnés tout au long des premiers temps de maladie d'un membre de leur filiation.
Mots-clefs
Parents, famille, angoisse, anxiété, hospitalisation, psychiatrie, bouffées délirantes, épisode délirant aigu, adolescents, schizophrénie, traumatisme
Keywords
Parental care-giving, family study, anguish, anxiety, hospitalisation, psychiatry, acute psychotic disorders, adolescents, schizophrenia, traumatic experience
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