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Lucie HOSPITAL |
(n° étudiant: 406592)
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La Relaxation :
une thérapie adaptée
Directeur
de mémoire : Mme S. Gazal
Assesseur :
Mme L.Vieu
Mémoire
de maîtrise – Septembre 2004
Université
Toulouse- le Mirail
Département
psychologie clinique et pathologique
SOMMAIRE
Lucie HOSPITAL 1
(n° étudiant: 406592) 1
Directeur de mémoire : Mme S. Gazal 3
Assesseur : Mme L.Vieu 3
Mémoire de maîtrise – Septembre 2004 3
Université Toulouse- le Mirail 3
Département psychologie clinique et pathologique 3
CHAPITRE 1 : PARTIE THEORIQUE 7
1LE VIEILLISSEMENT 7
1.1Définition et historique 7
1.2Quel âge avons-nous ? 8
1.3Les causes du vieillissement 9
1.3.1 Les causes endogènes du vieillissement 9
1.3.2Les causes exogènes du vieillissement 9
1.3.3Le vieillissement différentiel 9
1.4L’impact du vieillissement 10
1.4.1Le vieillissement du système nerveux 10
1.4.2Le vieillissement perceptif 10
1.4.3Le vieillissement de l’intelligence 10
1.4.4Le vieillissement de la personnalité 11
1.4.5Le vieillissement du corps 11
1.5L’identité de la personne âgée 12
1.5.1La construction de l’identité 12
1.5.2Les pertes de la vieillesse 13
1.5.3La crise identitaire de la vieillesse. 14
1.5.4Les moyens de faire face à cette crise. 15
1.5.4.1Les stratégies cognitives 16
1.5.4.2Les stratégies comportementales 18
1.6L’image de soi de la personne âgée 18
1.6.1L’image du corps 18
1.6.2L’estime de soi 20
1.6.2.1Définitions de l’estime de soi 20
1.6.2.2Construction de l’estime de soi 20
1.6.2.3L’estime de soi de la personne âgée 21
2LA DEPRESSION DE LA PERSONNE AGEE 24
2.1Les facteurs de risques de dépression chez la personne âgée 24
2.2La question des pertes dans les processus dépressifs du sujet âgé 25
2.3Sémiologie 26
2.3.1Sur la vie psychique 26
2.3.2Sur la vie somatique 27
2.3.3Sur la vie relationnelle 28
3LA RELAXATION… 30
3.1Définition 30
3.2Les méthodes 32
3.2.1Le training autogène 32
3.2.2Les autres méthodes 32
3.2.2.1La relaxation de JACOBSON 33
3.2.2.2La méthode VITTOZ 33
3.2.2.3La rééducation psychotonique d’AJURIAGUERRA 33
3.2.2.4La relaxation à inductions variables de M. SAPIR 34
3.3Les effets 34
3.3.1Au niveau physiologique 34
3.3.2Au niveau psychologique 35
4…UNE PSYCHOTHERAPIE POUR LA PERSONNE AGEE 38
4.1Indications de la cure de relaxation 38
4.2Mécanismes en jeu dans la cure 39
4.2.1Au niveau de la relation entre le psychologue et la personne âgée : 40
4.2.1.1Le corps comme médiateur 40
4.2.1.2L’indispensable verbalisation du vécu : de l’éprouvé corporel à la symbolisation 41
4.2.1.3Le transfert et le contre-transfert 41
4.2.2Au niveau du psychologue-relaxologue : 43
4.2.2.1Son rôle pédagogique 43
4.2.2.2Sa fonction de miroir protecteur 43
4.2.3Au niveau de la personne âgée : 44
4.2.3.1Le lâcher prise 44
4.2.3.2La régression 44
4.2.3.3La projection 45
4.2.3.4Le réinvestissement narcissique 45
CHAPITRE 2 : PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES 47
CHAPITRE 3 : PARTIE METHODOLOGIQUE 49
1PRESENTATION DE LA POUPULATION D’ETUDE 50
5PRESENTATION DES INSTRUMENTS 51
5.1Echelle toulousaine d’estime de soi pour personnes âgées 51
5.2Test de dessin d’une personne de Machover (1949) 52
5.3Test projectif de Laforestrie-Missoum pour personnes âgées (1977) 53
6Passation 54
6.1Les passations à l’hôpital de jour de la ville de T 55
6.2Les passations à la maison de retraite de la ville d’A. 57
7Critiques 57
8Méthode de traitement des données recueillies par les instruments 59
8.1Echelle toulousaine d’estime de soi pour personnes âgées 59
8.2Test du dessin d’une personne 59
8.3Test projectif de Laforestrie-Missoum 60
CHAPITRE 4 : RESULTATS ET INTERPRETATIONS 61
2SUJETS BENEFICIANT DE LA RELAXATION 62
8.4Estime de soi 62
8.4.1.1Estime de soi globale 62
8.4.1.2Estime de soi 62
8.4.1.3Estime de soi 62
8.4.1.4S1 62
8.4.1.5S2 62
8.4.1.6S1 63
8.4.1.12S2 64
8.5Test du dessin d’une personne 66
8.17Analyse du contenu 68
8.23Analyse formelle 69
8.32Analyse du contenu 70
8.40Analyse formelle 71
8.41Test projectif de Laforestrie-Missoum 73
8.41.1.2Pl.4 : Positive, Adaptative. 75
8.41.1.3Vie somatique 81
8.41.1.4Vie psychique 81
8.41.1.5Vie relationnelle 81
9SUJETS NE BENEFICIANT PAS DE LA RELAXATION 83
9.1Estime de soi 83
9.1.1.1Estime de soi globale 83
9.1.1.2S3 83
9.1.1.3S4 83
9.1.1.5S3 84
9.1.1.10S4 85
9.2Test du dessin d’une personne 87
9.11Analyse du contenu 88
9.18Analyse formelle 89
9.19Test projectif de Laforestrie-Missoum : 90
10Etude comparative entre les deux groupes et mise à l’épreuve des hypothèses 98
10.1Points divergents 98
10.1.1Pour l’échelle d’estime de soi 98
10.1.2Pour le test du dessin 99
10.1.3Pour le test projectif 100
CONCLUSION 102
BIBLIOGRAPHIE 105
CHAPITRE 1 : PARTIE THEORIQUE
LE VIEILLISSEMENT
Le vieillissement est un phénomène naturel qui s’inscrit dans la destinée humaine. C’est un processus normal que subit l’organisme après sa phase de développement. Il n’est pas synonyme de vieillesse. Cette dernière est un état qui caractérise un groupe d’âge particulier : celui des personnes de plus de 60 ans.
En effet, naître c’est déjà vieillir. L’homme est dans une évolution perpétuelle : après une phase de maturation d’une vingtaine d’années, il entre dans une phase de régression qui constitue le vieillissement. (Lôo et al, 2000)
Les psychologues français se sont historiquement plus intéressés à l’enfant et à l’adolescent qu’à la personne âgée. Cette orientation a provoqué l’ancrage d’une idée tenace, celle que l’évolution de la personne s’arrêtait à la fin de l’adolescence, le vieillissement étant un processus d’involution, c’est-à-dire un retour en enfance.
Au contraire, les chercheurs anglo-saxons parlent d’une approche « long life span » qui est une approche de « vie entière ». Elle insiste sur le fait que de profondes modifications psychologiques sont observables tout au long de la vie.
La diffusion d’une image très négative du vieillissement provient des chercheurs du XIXème siècle tels que Charcot. Les qualificatifs employés pour décrire le vieillissement sont déchéance, détérioration ou déstructuration. Le vieillissement est considéré comme le parcours de tout individu qui suit un continuum normal-pathologique. La représentation négative de la vieillesse consiste à penser qu’elle s’achève dans un état pathologique de sénilité ou de démence.
Les effets du vieillissement ne sont pas homogènes pour des raisons qui restent encore aujourd’hui obscures. Tout d’abord, les personnes âgées sont très disparates. Nous ne sommes pas égaux devant le vieillissement. Tous nos organes et toutes nos fonctions psychologiques ne vieillissent pas au même rythme. Certains résistent au vieillissement, voire se montrent plus performants avec l’âge, alors que d’autres déclinent, voire subissent un processus pathologique. (Fontaine, 1999).
De Beauvoir écrivait que la jeunesse est le temps qu’il reste à vivre à un individu, Sartre considérait que ce n’était que dans le regard de l’autre que l’on pouvait prendre conscience de sa vieillesse. Birren et Cunningham (1995) considèrent que tout individu n’a pas un, mais trois âges différents : âge biologique, social et psychologique.
L’âge biologique est lié au vieillissement organique. Chaque organe subit des modifications qui le rendent moins performant. Busse (1969) cité par Fontaine (1999), évoque « le vieillissement primaire » ou « le processus inné de maturation ». Tous les organes ne semblent pas vieillir au même rythme. Par exemple, pour certains, le vieillissement primaire s’exprime par une dégradation précoce de leur système cardio-vasculaire, et pour d’autres par un vieillissement cérébral.
Le vieillissement biologique suit les mêmes lois pour tous les individus, mais il est à rattacher aux processus individuels. Nous devons distinguer l’âge biologique de l’âge chronologique, qui permet de constituer des classes d’âge sociales.
L’âge social se réfère au rôle, aux statuts et aux habitudes de la personne par rapport aux autres membres de la société. La norme sociale consiste à valoriser le travail. C’est pourquoi, le passage de l’activité professionnelle à la retraite est perçu comme une rupture, mais il est vécu de manière variable selon les individus. Certains considèrent l’inactivité comme une mort sociale (Guillemard, 1990). En quittant son emploi, l’individu perd sa place dans la société, et de ce fait, son identité sociale. Ainsi, cette mise à l’écart des activités salariales peut entraîner des grandes difficultés psychologiques pour certains.
L’âge psychologique est relatif aux compétences comportementales que la personne peut mobiliser en réponse au changement de l’environnement. Il inclut les capacités mnésiques (la mémoire), les capacités intellectuelles (l’intelligence) et les motivations.
Tout comme les fonctions physiologiques, les fonctions intellectuelles ne vieillissent pas de la même façon.
Selon Kleftaras (1988), il semblerait que les facultés intellectuelles baissent moins chez les individus qui ont un niveau d’instruction élevé. Ainsi, il constate que les interactions avec l’environnement physique et social influencent les capacités intellectuelles de la personne.
Un bon maintien de ces activités permet une meilleure estime de soi et la conservation d’un haut niveau d’autonomie et de contrôle. Cela représente « le vieillissement secondaire » de Busse (1969), car il reste sous le contrôle de l’individu.
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