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Université d’Angers

Faculté de Lettres, Langues et Sciences Humaines

Département de Psychologie

 

 

 

Patients déments âgés placés en long séjour

médicalisé :le discours de leurs enfants

 

 

Mémoire de D.E.S.S. de Psychologie du Vieillissement Normal et Pathologique

Rédigé sous la direction de M. GARDEY

 

Par Florence PERRAUD

Septembre 1999



Au cours de mon stage, j'ai pu parler avec les différents professionnels qui interviennent en hôpital de jour et en long séjour (médecin, psychologue, infirmières, aides-soignantes, A.S.H. ). J'avais tout d'abord comme projet de recherche de travailler sur le deuil et la dépression, mais je n'avais pas d'idée précise. Or, dans mes conversations avec les soignants, un sujet revenait très souvent : il s'agissait de la détresse des familles lorsqu'un membre est dément. J'ai donc effectué quelques recherches bibliographiques et j'ai pu trouver un certain nombre d'écrits portant sur la souffrance du conjoint d'un sujet dément, mais relativement peu de choses concernant les enfants. C'est là
que s'origine le choix de mon sujet de mémoire, qui est également une des préoccupations actuelles du centre F.

Dans le service de long séjour "Les lilas", avec l'accord du médecin responsable, j'ai entrepris (avec l'aide de toute l'équipe soignante) une étude sur le ressenti des enfants, lors du placement de leur parent dément. J'ai proposé des entretiens aux personnes qui avaient un parent placé dans le service de long séjour. J'ai retranscrit ces entretiens, que j'ai d'abord considérés individuellement (ce qui m'a permis par la suite, de faire une analyse générale).


Que se passe-t-il quand la démence frappe le parent d'un enfant ? Cet événement touche la famille tout entière et vient bouleverser toute l'organisation du "Nous" familial. Le père dément, la mère démente, ne sont plus ceux qu'ils ont été. Transformés et pourtant encore eux-mêmes dans certaines expressions ou attitudes. Leurs enfants sont confrontés à une épreuve difficile, un deuil : essayer d'accepter ce parent tel qu'il est actuellement, malgré tout ce qu'il a pu être. Ceci s'accompagne de tout un cortège d'émotions (qui doivent pouvoir être dites, si l'enfant en ressent le besoin) aussi complexes qu'éprouvantes : l'amour, la haine, la colère, la tristesse, la culpabilité, l'incompréhension
mais aussi la tendresse, la joie d'avoir encore son parent vivant.


Or, pour lutter contre ces émotions (parfois dures et contradictoires) et cette souffrance de voir changer un être cher, les proches d'une personne atteinte de démence peuvent se trouver démunis et utiliser différents mécanismes de défense (analysés dans ce mémoire, sur la base des entretiens effectués). Ces derniers peuvent être plus ou moins adaptatifs et coûteux pour les sujets. C'est en essayant de comprendre les phases traversées par la famille (et tout
particulièrement, les enfants) d'un sujet dément qu'il sera possible de proposer une aide et une écoute appropriée. Au cours de ce mémoire, j'essaierai demontrer ces différentes phases par lesquelles les enfants peuvent passer tout au
long de la démence de leur parent.

Sommaire

1. Introduction. p. 7

2. Les démences. p. 9

2. 1. Descriptif des différents types de démences rencontrées

au cours de cette étude. p. 9

2. 1. 1. La maladie d'Alzheimer. p. 9

2. 1. 2. La démence sénile. p. 12

2. 1. 3. Les démences vasculaires. p. 13

2. 2. Démence et psychanalyse. p. 14

2. 2. 1. Définitions et généralités. p. 15

2. 2. 2. Le dément et l'image qu'il renvoie à son enfant. p. 17

2. 2. 3. Démence et généalogie. p. 18

2. 2. 4. Démence et famille. p. 19

3. Le placement du parent. p. 20

3. 1. La rupture. p. 20

3. 2. Le placement en long séjour : des deuils à faire. p. 22

3. 2. 1. Rappel sur le deuil en général. p. 22

3. 2. 2. La perte du parent, qui pouvait vivre seul, par l'enfant. p. 23

3. 2. 3. Des deuils multiples. p. 24

3. 2. 4. Défenses et moyens d'adaptation des enfants. p. 26

4. Conclusion. p. 28

5. Bibliographie. p. 29

Annexes p. 32

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